反流性食管炎可通過抑酸藥、促胃腸動力藥、黏膜保護劑、抗酸藥、H2受體拮抗劑等藥物治療。反流性食管炎通常由胃酸分泌過多、食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲、食管黏膜防御機制減弱、腹內壓增高等原因引起。
奧美拉唑
生產廠家：四川科倫藥業股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會出現視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經過透析清除，如意外過量服用，應該立即處理。
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1、抑酸藥：
質子泵抑制劑是首選藥物，通過抑制胃壁細胞H+-K+-ATP酶減少胃酸分泌。常用藥物包括奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等，能顯著緩解燒心、反酸癥狀。這類藥物需在晨起空腹服用，持續治療4-8周可促進食管黏膜愈合。
2、促胃腸動力藥：
多潘立酮、莫沙必利等藥物能增強食管蠕動和胃排空，改善食管下括約肌張力。適用于伴有胃排空延遲的患者，可減少胃內容物反流頻率。需注意此類藥物可能引起腹瀉或腹痛等不良反應。
3、黏膜保護劑：
鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物能在食管黏膜表面形成保護層，中和部分胃酸并促進黏膜修復。尤其適合輕度反流或作為輔助用藥，服藥后需保持直立姿勢避免藥物過早排空。
4、抗酸藥：
氫氧化鋁、碳酸氫鈉等堿性藥物可快速中和胃酸，緩解急性發作時的燒灼感。但作用時間較短，長期使用可能引起電解質紊亂，多作為臨時對癥治療使用。
5、H2受體拮抗劑：
法莫替丁、雷尼替丁通過阻斷胃壁細胞H2受體抑制胃酸分泌，抑酸效果弱于質子泵抑制劑。適用于夜間酸突破癥狀或維持治療階段，需注意長期使用可能產生耐受性。
反流性食管炎患者需避免高脂飲食、巧克力、咖啡等降低食管下括約肌壓力的食物，餐后2小時內避免平臥。睡眠時抬高床頭15-20厘米，控制體重以減少腹壓。戒煙限酒，避免緊身衣物壓迫腹部。癥狀持續或出現吞咽困難、體重下降時需及時復診調整治療方案，必要時進行胃鏡檢查評估黏膜損傷程度。
