老年男性艾滋病可能出現長期發熱、體重驟降、反復感染、慢性腹瀉、皮膚病變、淋巴結腫大、神經系統癥狀、口腔病變、疲勞乏力、機會性感染等10個征兆。
1、長期發熱：
持續一個月以上不明原因低熱或高熱，體溫常波動在37.5-39℃之間。HIV病毒破壞免疫系統導致炎癥反應，可能伴隨夜間盜汗。需通過HIV抗體檢測和病毒載量測定確診。
2、體重驟降：
三個月內體重下降超過10%，與病毒消耗能量及營養吸收障礙有關。患者可能出現明顯肌肉萎縮，需進行營養評估并補充高蛋白飲食如雞蛋、魚肉。
3、反復感染：
每年發生4次以上呼吸道感染或3次以上肺炎，提示CD4細胞計數低于200/μL。常見口腔念珠菌感染、帶狀皰疹復發，需預防性使用復方新諾明。
4、慢性腹瀉：
持續超過四周的水樣便或脂肪瀉，可能由隱孢子蟲或巨細胞病毒引起。每日排便超過5次會導致脫水，需口服補液鹽并檢測糞便病原體。
5、皮膚病變：
卡波西肉瘤表現為紫色斑塊或結節，好發于下肢和口腔。脂溢性皮炎發病率達30%，表現為頭皮和面部的黃色鱗屑。需皮膚活檢明確診斷。
6、淋巴結腫大：
兩處以上非腹股溝區域淋巴結直徑＞1cm，持續超過三個月。常見于頸部、腋窩，質地堅硬無壓痛。需排除淋巴瘤可能。
7、神經癥狀：
HIV腦病表現為記憶力減退、步態不穩，CT顯示腦萎縮。周圍神經病變有手腳麻木感，可服用加巴噴丁緩解疼痛。
8、口腔病變：
口腔毛狀白斑見于舌側緣，EB病毒感染所致。反復阿弗他潰瘍直徑＞1cm，愈合周期超過兩周。需局部應用氟康唑含漱液。
9、疲勞乏力：
血紅蛋白＜100g/L的貧血占晚期患者60%，伴隨持續倦怠感。甲狀腺功能異常發生率約15%，需檢測促甲狀腺激素水平。
10、機會感染：
肺孢子菌肺炎出現活動后氣促，胸片顯示彌漫性浸潤影。弓形蟲腦炎引發癲癇發作，需緊急使用乙胺嘧啶+磺胺嘧啶。
老年HIV感染者應保證每日1500大卡熱量攝入，進行每周3次30分鐘快走鍛煉。定期監測CD4細胞計數和病毒載量，避免生食和未滅菌乳制品。皮膚破損需立即消毒處理，接觸寵物后徹底洗手。出現持續咳嗽或視力模糊需24小時內就醫。
