隱性梅毒需通過實驗室檢測確診，患者通常無典型癥狀但血清學檢查呈陽性。
一、實驗室檢測方法：
梅毒螺旋體顆粒凝集試驗TPPA和快速血漿反應素環狀卡片試驗RPR是核心診斷手段。TPPA用于確認是否存在梅毒螺旋體抗體，特異性較高；RPR則用于評估疾病活動度，其抗體滴度變化可反映治療效果。兩種檢測需聯合使用，單一檢測可能出現假陽性或假陰性。
二、分期診斷要點：
早期隱性梅毒指感染后2年內無癥狀，晚期隱性梅毒為感染超過2年。診斷時需結合既往病史，包括是否有過硬下疳、梅毒疹等一期或二期癥狀，以及既往治療記錄。腦脊液檢查適用于疑似神經梅毒者，需檢測白細胞計數、蛋白含量及VDRL試驗。
三、特殊人群篩查：
孕婦、艾滋病感染者及男男性行為者屬于高危人群。孕婦需在孕早期、孕晚期各篩查一次，避免母嬰傳播。艾滋病合并感染者可能出現血清學檢測結果延遲或異常，必要時需進行皮損處暗視野顯微鏡檢查。
確診后應避免飲酒及辛辣食物，規律作息有助于免疫力恢復。治療期間禁止性接觸直至醫生確認無傳染性，密切接觸者需同步篩查。日常需監測血清抗體滴度變化，晚期患者每半年復查腦脊液。適當進行太極拳、八段錦等舒緩運動，避免劇烈運動造成免疫紊亂。飲食注意補充優質蛋白如魚肉、豆制品，限制高糖高脂攝入以維持代謝平衡。
