硫酸新霉素軟膏的使用需注意過敏反應、傷口狀態、藥物相互作用、使用時長及特殊人群禁忌。皮膚破損感染時避免大面積涂抹,過敏體質者需皮試確認耐受性。
1、過敏測試:新霉素可能引發接觸性皮炎,表現為涂抹部位紅腫瘙癢。首次使用前在手腕內側涂抹少量,觀察24小時無反應再繼續用藥。對氨基糖苷類抗生素過敏者禁用。
2、創面處理:深部潰瘍或化膿性傷口需先清創再薄涂軟膏。避免用于燒傷、大面積開放性創傷,可能增加全身吸收導致耳腎毒性。伴有滲液的濕疹需配合硼酸溶液濕敷后用藥。
3、藥物配伍:避免與慶大霉素等耳毒性藥物聯用,加重內耳毛細胞損傷。與桿菌肽聯用可擴大抗菌譜,但需警惕復合制劑中的輔料致敏風險。
4、療程控制:連續使用不超過7天,長期應用可能導致耐藥菌滋生。手術切口預防性用藥建議在術后48小時內停用,真菌感染需改用酮康唑等抗真菌藥。
5、特殊人群:孕婦哺乳期婦女慎用,早產兒皮膚屏障未完善者禁用。腎功能不全者需監測血藥濃度,老年患者每日用量不超過10cm膏體長度。
使用期間保持患處清潔干燥,避免覆蓋密閉敷料。接觸性皮炎發作時立即停用并用生理鹽水沖洗,瘙癢嚴重可口服氯雷他定。糖尿病患者合并感染需同步控制血糖,外傷后用藥需排除破傷風風險。運動后出汗或游泳后需重新涂抹,儲存時避開高溫潮濕環境。