門牙缺失可通過活動義齒、固定義齒、種植牙等方式修復,選擇需綜合考慮牙槽骨條件、美觀需求及經濟因素。
1、活動義齒:
活動義齒依靠金屬卡環固定在鄰牙上,適用于多顆牙缺失或牙槽骨萎縮患者。每日需摘戴清洗,價格相對低廉,但咀嚼效率較低,長期使用可能加速鄰牙松動。基托可能影響發音,初期佩戴存在明顯異物感。
2、固定義齒:
固定義齒需磨小兩側健康鄰牙作為橋基,通過烤瓷橋或全瓷橋修復。美觀度接近天然牙,穩定性優于活動義齒,但會不可逆損傷鄰牙牙體。適用于缺牙間隙較小且鄰牙堅固的情況,使用壽命約8-15年。
3、種植牙:
種植牙通過鈦合金植體替代牙根,與牙槽骨形成骨結合后安裝牙冠。不損傷鄰牙,咀嚼功能恢復達90%以上,使用壽命可達20年以上。需要足夠牙槽骨高度和厚度,手術需3-6個月完成,費用較高。可能出現種植體周圍炎等并發癥。
4、牙槽骨條件:
牙槽骨嚴重吸收者需先進行骨增量手術才能種植,上頜竇底過低可能需內提升術。骨高度不足5mm時建議選擇活動義齒,骨密度不足可能影響種植體初期穩定性。CBCT檢查可精準評估骨量。
5、綜合決策:
青少年建議臨時修復待頜骨發育完成,中青年優先考慮種植牙長期效益,老年人可權衡活動義齒性價比。前牙區對美觀要求高,全瓷材質能更好模擬天然牙透光性。糖尿病患者需控制血糖后再行種植手術。
門牙修復后需避免啃咬硬物,使用沖牙器清潔種植體周圍,每半年進行專業維護。增加鈣質和維生素D攝入促進骨結合,選擇軟毛牙刷減少牙齦刺激。修復初期建議食用流質食物,逐步過渡到正常飲食,避免單側咀嚼造成修復體松動。