更年期失眠癥可通過調整作息、心理疏導、中藥調理、激素替代、藥物干預等方式治療。該癥狀通常由雌激素水平下降、自主神經紊亂、情緒波動、慢性疾病、環境因素等原因引起。
1、調整作息：建立規律睡眠習慣有助于改善更年期失眠。固定入睡和起床時間，避免午睡過長，睡前1小時停止使用電子設備。保持臥室安靜黑暗，室溫控制在18-22℃。日間進行30分鐘有氧運動如快走、游泳，但避免睡前3小時劇烈運動。
2、心理疏導：更年期情緒波動會加重失眠癥狀。認知行為療法可糾正錯誤睡眠認知，放松訓練如腹式呼吸、漸進式肌肉放松能降低覺醒度。參加更年期互助小組，與家人溝通情感需求，必要時尋求專業心理咨詢。記錄睡眠日記有助于識別影響因素。
3、中藥調理：中醫認為更年期失眠多屬肝腎陰虛。酸棗仁湯含酸棗仁、知母、茯苓，能養心安神；甘麥大棗湯用炙甘草、小麥、大棗，可緩急潤燥。針灸選取三陰交、神門等穴位，隔日治療1次。耳穴貼壓取心、腎、內分泌等反應點，每周更換2次。
4、激素替代：雌激素缺乏是核心病因。雌二醇凝膠經皮吸收可維持穩定血藥濃度，結合孕激素使用能保護子宮內膜。替勃龍作為組織選擇性雌激素活性調節劑，可改善潮熱和睡眠質量。用藥前需評估乳腺癌、血栓風險，定期監測乳腺和子宮內膜。
5、藥物干預：短期使用佐匹克隆、右佐匹克隆等非苯二氮?類藥物，成癮性低于傳統安眠藥。褪黑素受體激動劑如雷美替胺適合晝夜節律紊亂者。伴有焦慮抑郁時可聯用帕羅西汀、文拉法辛等抗抑郁藥。所有藥物均需在醫生指導下使用，避免自行調整劑量。
更年期女性每日可食用小米、蓮子、百合等安神食材，晚餐避免辛辣刺激食物。練習八段錦、太極拳等舒緩運動，睡前用40℃溫水泡腳15分鐘。穿著吸濕排汗的純棉睡衣，定期更換床品保持舒適度。監測血壓、血糖等基礎指標，每年進行骨密度和婦科檢查。癥狀持續加重或伴隨嚴重情緒障礙時，需及時至婦科或睡眠專科就診。
