老年人頭痛可通過頭顱CT、腦血管造影、血壓監(jiān)測(cè)、血液生化檢查、頸椎X線等方式排查病因。頭痛可能由高血壓、腦血管病變、頸椎病、代謝異常、藥物副作用等因素引起。
1、影像學(xué)檢查：頭顱CT或MRI能識(shí)別腦出血、腫瘤等器質(zhì)性病變。腦血管造影適用于疑似動(dòng)脈瘤或血管畸形患者，檢查前需評(píng)估腎功能和造影劑過敏史。
2、血管評(píng)估：經(jīng)顱多普勒超聲可檢測(cè)腦血流速度，判斷是否存在供血不足。頸動(dòng)脈彩超能發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈斑塊或狹窄，這類血管病變常伴隨眩暈、視物模糊等癥狀。
3、基礎(chǔ)指標(biāo)監(jiān)測(cè)：動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)排除高血壓危象，老年患者血壓波動(dòng)可能導(dǎo)致搏動(dòng)性頭痛。血液檢查關(guān)注血糖、血脂、肝腎功能，糖尿病或尿毒癥可能引發(fā)頭痛。
4、頸椎篩查：頸椎X線或MRI檢查椎間盤突出、骨質(zhì)增生，這類退行性病變常導(dǎo)致枕部放射痛?；颊呖赡馨橛猩现槟尽㈩i部活動(dòng)受限等神經(jīng)壓迫癥狀。
5、藥物排查：詳細(xì)記錄用藥史，部分降壓藥、硝酸酯類藥物可能引起血管擴(kuò)張性頭痛。必要時(shí)檢測(cè)血藥濃度，調(diào)整用藥方案。
老年頭痛患者需保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。建議每天進(jìn)行30分鐘太極或散步，避免突然轉(zhuǎn)頭或低頭動(dòng)作。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖指標(biāo)。若頭痛持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔吐、意識(shí)障礙，需立即就醫(yī)排除腦血管意外。
