孢子絲菌病可能由皮膚外傷接觸腐生真菌、免疫功能低下、職業暴露、動物抓咬、環境潮濕等因素引起。
1、皮膚破損感染：
孢子絲菌屬真菌常存在于土壤、腐爛植物中，皮膚出現劃傷或擦傷后接觸污染源易導致感染。日常需避免徒手處理園藝材料，勞作時佩戴手套防護，傷口及時用碘伏消毒。
2、免疫力缺陷：
艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑人群更易感染。真菌可經淋巴系統擴散形成串珠狀皮下結節。建議定期檢測CD4細胞計數，必要時預防性使用伊曲康唑。
3、職業暴露風險：
農民、園丁、礦工等職業接觸腐殖質機會多。臨床表現為無痛性潰瘍伴淋巴管炎，需進行膿液培養確診。高危職業者應穿戴防護服，作業后徹底清潔皮膚。
4、動物源性傳播：
貓抓傷或嚙齒類動物咬傷可能攜帶病原體。典型癥狀為固定型皮膚丘疹或疣狀增生。被動物致傷后需立即沖洗傷口，疑似感染時口服特比萘芬治療。
5、環境濕度影響：
熱帶潮濕地區發病率較高，真菌在25-30℃潮濕環境中繁殖活躍。保持居住環境通風干燥，衣物高溫消毒可降低感染風險。出現頑固性皮膚損害需活檢排除惡性腫瘤。
日常需加強手部清潔，接觸土壤后使用抗真菌皂洗手。飲食上增加蛋白質攝入增強免疫力，適當補充維生素A促進皮膚修復。皮損未愈期間避免游泳等涉水活動，貼身衣物選擇純棉材質并每日更換。癥狀持續超過兩周或淋巴結腫大需皮膚科就診，必要時進行伊曲康唑、氟康唑等系統性抗真菌治療。
