女性小腹痛可能由痛經(jīng)、盆腔炎、卵巢囊腫、泌尿系統(tǒng)感染、腸易激綜合征等原因引起，可通過熱敷、藥物治療、手術(shù)切除、抗生素治療、飲食調(diào)整等方式緩解。
1、痛經(jīng)
痛經(jīng)是女性經(jīng)期常見的生理現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為下腹部陣發(fā)性絞痛，可能伴隨腰酸、乏力等癥狀。原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過多有關(guān)，繼發(fā)性痛經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜異位癥等疾病相關(guān)。緩解措施包括腹部熱敷、服用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重者需使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)激素。
2、盆腔炎
盆腔炎多由細(xì)菌上行感染引起，典型癥狀為持續(xù)性下腹墜痛伴陰道分泌物增多，急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱。該病可能與淋病奈瑟菌、衣原體等病原體感染有關(guān)，臨床常用鹽酸左氧氟沙星膠囊聯(lián)合甲硝唑片進(jìn)行抗感染治療，慢性盆腔炎患者可配合盆底物理治療。
3、卵巢囊腫
卵巢囊腫在體積較小時(shí)通常無明顯癥狀，當(dāng)囊腫增大或發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，會(huì)引發(fā)突發(fā)性劇烈腹痛。病理性囊腫如畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等需腹腔鏡手術(shù)切除，生理性黃體囊腫多數(shù)可自行吸收。超聲檢查能明確囊腫性質(zhì)，腫瘤標(biāo)志物檢測有助于鑒別良惡性。
4、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎引起的疼痛多位于恥骨上方，伴隨尿頻尿急等排尿異常。大腸埃希菌是最常見致病菌，可通過尿常規(guī)確診。治療首選磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同時(shí)需每日飲水超過2000毫升。反復(fù)感染者應(yīng)排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
5、腸易激綜合征
功能性胃腸疾病導(dǎo)致的腹痛多與排便相關(guān)，可能交替出現(xiàn)腹瀉便秘。發(fā)病與內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群紊亂等因素有關(guān)。建議采用低FODMAP飲食，避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物，必要時(shí)使用馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。
建議女性出現(xiàn)持續(xù)或劇烈小腹痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)，日常注意經(jīng)期保暖，避免過度勞累。保持會(huì)陰清潔可預(yù)防泌尿生殖系統(tǒng)感染，規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持腸道功能。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，可為醫(yī)生診斷提供重要參考。急性腹痛期間應(yīng)禁食并采取屈膝側(cè)臥位緩解不適。
