花斑癬汗斑好發于皮脂腺豐富、易出汗部位，主要包括前胸、后背、頸部、上臂及腋下等區域。
1、前胸后背：
胸骨區和肩胛間區是花斑癬最高發部位。馬拉色菌偏好寄生在皮脂分泌旺盛區域，這些部位汗腺密集且衣物摩擦頻繁，容易形成溫暖潮濕環境。典型表現為圓形或類圓形淡白色、淡紅色鱗屑斑，夏季出汗后瘙癢明顯。
2、頸部：
頸后及發際線邊緣常見領圈狀皮損。該區域皮膚褶皺較多，夏季汗液蒸發不暢，導致角質層浸漬軟化。患者常因紫外線照射發現色素減退斑就診，皮損邊緣可見細碎糠秕狀脫屑。
3、上臂近端：
三角肌覆蓋區域多發對稱性斑疹。此處毛囊密度較高，運動后汗液滯留易破壞皮膚屏障。初期為針帽大小斑點，逐漸融合成地圖狀，冬季可能自行消退但遺留暫時性色素異常。
4、腋下：
腋窩褶皺處易出現黃褐色鱗屑斑。密閉環境促進馬拉色菌增殖，常與腋臭并存。患者更衣時可見衣物接觸面附著鱗屑，合并多汗癥者可能出現輕度糜爛。
5、其他部位：
少數可累及面部T區、腹股溝或頭皮。嬰幼兒多見于額部與眉弓，免疫功能低下者可能泛發全身。特殊部位皮損需與脂溢性皮炎、白色糠疹等進行鑒別。
日常應選擇透氣棉質衣物，運動后及時清潔皮膚。避免共用毛巾浴具，高溫季節可使用含二硫化硒的洗劑預防復發。飲食減少高糖高脂攝入，適量補充維生素B族。皮損泛發或反復發作時需皮膚科就診，通過真菌鏡檢確診后規范治療，紫外線照射可能加重色素沉著異常需做好防曬。
