屈光不正性弱視主要表現為視力模糊、視物變形、雙眼協調能力下降，通常由高度遠視、散光或近視未及時矯正引起。主要表現包括視力發育遲緩、對比敏感度降低、立體視覺缺失、眼球震顫、閱讀困難。
1、視力發育遲緩：
患兒視力明顯低于同齡人，即使佩戴矯正眼鏡后仍難以達到正常水平。由于視網膜長期無法獲得清晰物像刺激，視覺神經系統發育受阻，表現為看遠處或近處物體均模糊，常見于單眼或雙眼高度遠視超過500度或散光超過200度未矯正的情況。
2、對比敏感度降低：
患者辨別明暗對比度下降，在光線不足環境下視力更差。這種視覺功能異常與視網膜神經節細胞功能抑制有關，表現為難以分辨顏色相近的物體、夜間行動困難，嚴重時無法識別樓梯臺階邊緣。
3、立體視覺缺失：
雙眼協同功能受損導致深度知覺障礙。患者無法準確判斷物體遠近關系，表現為接球困難、上下樓梯易踩空，做穿針引線等精細動作時手眼協調能力明顯不足，常見于雙眼屈光參差度數差異超過200度的情況。
4、眼球震顫：
部分患者出現不自主的眼球水平擺動，尤其在注視細小物體時加劇。這種代償性眼球運動源于黃斑中心凹成像不清，常見于先天性高度屈光不正，震顫幅度與弱視程度呈正相關，可能伴隨代償性頭位偏斜。
5、閱讀困難：
學齡期兒童表現為閱讀速度慢、串行跳字、書寫歪斜。由于調節功能紊亂和集合不足，近距離用眼時易出現視疲勞、頭痛，嚴重者會產生厭學情緒，需與學習障礙進行鑒別診斷。
確診屈光不正性弱視需進行散瞳驗光、視力檢查、眼底檢查等專業評估。建議12歲前開展規范治療，包括光學矯正佩戴合適度數眼鏡、遮蓋療法每日遮蓋健眼2-6小時、視覺訓練紅光閃爍儀、精細目力作業。日常需保證每天2小時戶外活動，多食用富含維生素A胡蘿卜、菠菜及DHA深海魚、核桃的食物，避免長時間使用電子屏幕，每用眼30分鐘應遠眺放松。定期復查視力及屈光度變化，多數患者通過早期干預可獲得顯著改善。
