高血壓患者需嚴格限制飲酒，尤其應避免烈性白酒、長期過量飲用啤酒及空腹飲用高度酒精飲品。酒精攝入與血壓升高的關聯機制主要包括交感神經興奮、血管收縮物質增加、水鈉潴留、藥物相互作用及內皮功能損傷。
1、烈性白酒：
白酒酒精含量常達40%-60%，可直接刺激交感神經系統，導致心率加快和血管收縮。研究表明，單次飲用50毫升白酒可使收縮壓短期內上升10-20毫米汞柱。酒精代謝產生的乙醛會抑制血管舒張因子一氧化氮的合成，加劇血管阻力。長期飲用還會干擾降壓藥物中β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑的療效。
2、過量啤酒：
每日飲用啤酒超過500毫升時，液體負荷增加引發水鈉潴留，血容量擴張導致心臟負荷加重。啤酒中的嘌呤代謝產物會降低腎臟尿酸排泄效率，間接影響血壓調節。持續過量飲用可能造成體重增加，每增加1公斤體重收縮壓約上升1毫米汞柱。啤酒中的酪胺成分還與單胺氧化酶抑制劑類降壓藥產生不良反應。
3、空腹高度酒：
未進食狀態下飲用威士忌、伏特加等高度酒，酒精吸收速度加快3-5倍，易引發血壓驟升。空腹飲酒時肝臟優先代謝酒精，延緩降壓藥物代謝，可能增強硝苯地平等藥物的降壓作用導致低血壓風險。酒精性低血糖反應會刺激兒茶酚胺大量釋放，產生反跳性高血壓。
高血壓患者如飲酒，建議男性每日酒精量不超過25克約啤酒350毫升或白酒30毫升，女性減半。優先選擇低度紅酒并搭配高蛋白食物，避免與利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑同服。定期監測晨起血壓，若發現飲酒后次日收縮壓持續高于140毫米汞柱應徹底戒酒。可嘗試用洛神花茶、發酵康普茶等替代酒精飲品，配合有氧運動每周150分鐘以上，采用DASH飲食模式增加鉀、鎂、鈣攝入有助于血壓控制。
