化膿性關節炎可通過抗生素治療、關節引流、手術清創、物理康復、免疫調節等方式實現臨床治愈。該病通常由細菌感染、關節創傷、免疫功能低下、糖尿病控制不佳、假體植入術后感染等因素引起。
1、抗生素治療：化膿性關節炎多由金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體引起。早期足療程使用頭孢曲松、克林霉素、萬古霉素等敏感抗生素可有效控制感染。治療期間需監測血常規及炎癥指標，療程通常持續4-6周。
2、關節引流：關節腔膿液積聚會破壞軟骨組織。超聲引導下穿刺抽吸或關節鏡灌洗能清除膿性分泌物，降低關節腔內壓力。對于膝關節等大關節，每日引流量超過20ml需考慮持續沖洗。
3、手術清創：當合并骨組織感染或保守治療無效時，需行關節鏡下清創術或開放清創術。手術可徹底清除壞死組織和感染灶，術中需留取標本進行細菌培養以指導后續用藥。
4、物理康復：急性期過后需逐步恢復關節功能。冷敷可緩解腫脹，熱療能促進血液循環。在康復師指導下進行被動關節活動度訓練、等長收縮練習，避免關節僵硬和肌肉萎縮。
5、免疫調節：慢性病患者或老年人易反復感染。控制基礎疾病如糖尿病血糖達標，營養不良者補充蛋白質和維生素D。對于類風濕關節炎等自身免疫病患者，需調整免疫抑制劑用量。
規范治療可使80%以上患者獲得良好預后，但延誤治療可能導致關節畸形。恢復期應攝入高蛋白食物如魚肉、雞蛋，適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免關節負重。日常注意傷口護理，糖尿病患者需嚴格監測足部皮膚狀況。
