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耳朵里面痛可能由外耳道炎、中耳炎、耵聹栓塞、耳部外傷、顳下頜關節紊亂等因素引起。耳痛常見伴隨聽力下降、耳悶脹感、耳鳴等癥狀,需根據具體病因采取針對性治療。

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1、外耳道炎

外耳道皮膚感染或炎癥可導致耳痛,多與掏耳損傷、游泳進水有關。表現為刺痛或灼熱感,可能伴隨耳道紅腫、滲液。治療需保持耳道干燥,避免抓撓,可遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素藥物。嚴重者需口服頭孢克洛分散片抗感染。

2、中耳炎

中耳腔感染常見于感冒后,細菌通過咽鼓管逆行感染。疼痛呈搏動性,可能伴隨發熱、耳悶及聽力減退。急性期需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進積液排出,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。反復發作需檢查鼻咽部是否存在腺樣體肥大等病灶。

3、耵聹栓塞

耳垢堆積硬化壓迫耳道會引起脹痛,尤其遇水膨脹后癥狀加劇。表現為單側耳部堵塞感,可能引發反射性咳嗽。建議使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫生專業清理,禁止自行掏挖以免損傷鼓膜。

4、耳部外傷

外力撞擊或氣壓傷可導致鼓膜穿孔,突發劇烈疼痛伴耳鳴、眩暈。需避免擤鼻及耳道進水,小穿孔多可自愈,大穿孔需行鼓膜修補術。外傷后耳廓血腫需穿刺抽吸防止軟骨壞死。

5、顳下頜關節紊亂

關節盤移位或肌肉痙攣可能放射至耳部,表現為張口彈響、咀嚼疼痛。可通過熱敷、咬合板矯正治療,嚴重者需關節腔注射玻璃酸鈉。長期磨牙者建議佩戴頜墊保護關節。

日常需避免頻繁掏耳,游泳時使用防水耳塞,感冒期間勿用力擤鼻。出現持續耳痛、流膿或聽力驟降應及時就診耳鼻喉科,通過耳鏡、聲導抗等檢查明確診斷。治療期間保持充足睡眠,飲食清淡,避免辛辣刺激食物加重炎癥反應。耳部不適期間建議暫停戴耳機,減少噪音刺激。

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