多數(shù)痔瘡患者無需手術(shù)即可緩解癥狀，保守治療對早期痔瘡效果顯著。
1、保守治療適用情況：
一至二期內(nèi)痔及輕度外痔可通過生活方式調(diào)整和藥物干預(yù)改善。溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日2次、每次15分鐘可緩解腫脹疼痛?？诜貖W司明、草木犀流浸液片等靜脈活性藥物可減輕靜脈淤血，外用復(fù)方角菜酸酯栓或馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏能消炎止血。高纖維飲食如燕麥、火龍果和每日2000毫升飲水可軟化糞便，避免久坐久站及如廁超時(shí)等習(xí)慣可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2、手術(shù)干預(yù)指征：
三至四期內(nèi)痔伴嵌頓、血栓性外痔或保守治療無效時(shí)需考慮手術(shù)。痔核長期脫出可能導(dǎo)致黏膜糜爛出血，血栓形成會(huì)引發(fā)劇烈疼痛。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)PPH和傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)是常用術(shù)式，術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔并使用太寧栓等促進(jìn)愈合。高齡或凝血功能障礙患者需謹(jǐn)慎評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
痔瘡患者應(yīng)避免辛辣刺激食物，規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門墜脹感加重或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，排便后建議使用智能馬桶沖洗或柔軟紙巾清潔。保守治療期間可記錄排便頻率和出血情況，復(fù)診時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生評估療效。騎自行車等運(yùn)動(dòng)需控制時(shí)長防止局部壓迫，辦公族建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘改善盆腔靜脈回流。
