平板運動檢查主要用于評估心臟功能，篩查冠心病等心血管疾病，通過運動負荷誘發心肌缺血反應。檢查核心目標包括診斷隱匿性冠心病、評估心絞痛原因、檢測心律失常運動誘因、判斷心肌缺血程度、評價心臟康復效果。
1、冠心病篩查：
平板運動試驗是診斷冠心病的無創金標準，通過跑步機遞增負荷運動，監測心電圖ST段改變。當冠狀動脈狹窄超過50%時，運動誘發的心肌耗氧量增加會暴露心肌供血不足，表現為ST段壓低或抬高。該檢查對典型心絞痛患者診斷準確率達70%-80%，可發現靜息心電圖正常的隱匿性冠心病。
2、心絞痛評估：
對于勞力性胸痛患者，檢查能明確癥狀與心肌缺血的關聯性。運動過程中出現典型胸痛伴心電圖缺血改變時，提示心絞痛為冠狀動脈病變所致。不同于普通心電圖，該檢查可記錄到運動誘發的T波倒置、ST段水平型壓低≥1毫米等特征性改變，這些表現常在停止運動后持續數分鐘。
3、心律失常分析：
運動可誘發潛在的心律失常，如室性早搏、房顫或傳導阻滯。檢查時通過實時心電監測，能捕捉運動負荷增加時出現的頻發室早、短陣室速等危險信號。對于不明原因暈厥患者，陽性結果提示可能存在運動相關性惡性心律失常，需進一步行電生理檢查。
4、缺血程度判斷：
通過測量運動持續時間、誘發缺血時的心率血壓乘積雙重乘積，量化心肌缺血閾值。早期出現ST段壓低布魯斯方案3級前、最大運動耐量低于5代謝當量、血壓下降≥10mmHg均提示多支血管病變。這些參數為后續血運重建治療提供重要依據。
5、康復效果評價：
心臟介入或搭橋術后3-6個月重復檢查，可評估血運重建效果。術后患者運動耐量提高2級以上，缺血閾值心率增加20次/分以上，或原陽性指標轉陰，均表明治療有效。對于心衰患者，檢查還能通過峰值攝氧量測定客觀評價心臟儲備功能改善情況。
檢查前需禁食2小時，避免咖啡因攝入，穿著運動鞋服。高血壓患者應將血壓控制在160/100mmHg以下，糖尿病患者需預防運動后低血糖。檢查中如出現劇烈胸痛、面色蒼白或血壓驟降應立即終止。完成檢查后需觀察30分鐘，恢復期可能發生遲發性心律失常。建議將結果與冠狀動脈CTA或造影聯合分析，提高診斷準確性。日常保持有氧運動習慣可提升檢查耐受性，但檢查前24小時應避免劇烈運動。
