牙上有洞可能由口腔清潔不足、高糖飲食、酸性食物侵蝕、牙釉質發育不良、齲齒細菌感染等原因引起。
1、口腔清潔不足：
日常刷牙不徹底或未使用牙線清潔牙縫，導致食物殘渣堆積。牙菌斑長期附著在牙齒表面，細菌分解糖分產生酸性物質，逐漸腐蝕牙釉質形成齲洞。建議采用巴氏刷牙法，每日至少刷牙兩次并配合牙線清潔。
2、高糖飲食：
頻繁攝入糖果、碳酸飲料等高糖食物，為致齲菌提供代謝原料。細菌產酸速度超過唾液中和能力時，牙齒礦物質持續流失。減少精制糖攝入，用木糖醇替代蔗糖可降低齲齒風險。
3、酸性食物侵蝕：
柑橘類水果、醋等酸性食物直接軟化牙釉質表層結構。長期接觸酸性環境使牙齒表面出現脫礦白斑，最終發展為實質性缺損。食用酸性食物后及時漱口，避免立即刷牙加重釉質磨損。
4、牙釉質發育不良：
兒童期維生素D缺乏或高燒疾病影響牙胚發育，導致釉質結構疏松多孔。這類牙齒更易被酸性物質滲透，可能出現多發對稱性齲壞。孕期及嬰幼兒期需保證鈣磷攝入，定期進行口腔涂氟保護。
5、齲齒細菌感染：
變形鏈球菌和乳酸桿菌等致齲菌群失衡時，生物膜酸性代謝產物持續破壞牙體組織。齲洞常伴隨冷熱敏感、食物嵌塞疼痛等癥狀。中深度齲壞需采用復合樹脂充填或嵌體修復，嚴重者可能需根管治療。
預防齲齒需建立均衡飲食結構，增加奶酪、堅果等富含鈣磷的食物攝入。使用含氟牙膏增強牙齒抗酸能力，每半年接受專業潔牙與窩溝封閉。出現牙面色澤改變或敏感癥狀時，應及時進行口腔檢查避免齲損擴大。
