慢性蕁麻疹可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調節、生物制劑、中醫調理等方式治療。該病通常由過敏原刺激、自身免疫異常、感染因素、內分泌紊亂、精神壓力等原因引起。
1、避免誘因：慢性蕁麻疹患者需排查常見過敏原如海鮮、塵螨、花粉等，保持居住環境通風干燥。記錄飲食日記有助于識別個體敏感食物，物理刺激如冷熱交替或緊身衣物摩擦也需規避。建議選擇棉質寬松衣物，洗澡水溫控制在37℃左右。
2、抗組胺藥物：第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀可有效緩解風團和瘙癢癥狀。對于頑固性病例可采用劑量遞增方案，必要時聯用H2受體拮抗劑法莫替丁。藥物治療需持續3-6個月，突然停藥可能導致癥狀反彈。
3、免疫調節：當抗組胺藥效果不佳時，可考慮免疫抑制劑環孢素或甲氨蝶呤。這類藥物通過抑制T細胞活性減少組胺釋放，使用期間需定期監測肝腎功能。奧馬珠單抗作為抗IgE單克隆抗體，對自身免疫性蕁麻疹有顯著療效。
4、生物制劑：新型靶向治療藥物如度普利尤單抗可阻斷IL-4/IL-13通路，適用于難治性病例。利妥昔單抗對部分自身抗體陽性患者有效，但需警惕感染風險。生物制劑治療前需完善結核篩查和肝炎病毒檢測。
5、中醫調理：中醫辨證分型治療中，血虛風燥型可用當歸飲子加減，濕熱蘊結型適合消風散化裁。針灸選取曲池、血海等穴位調節免疫，耳穴貼壓對緩解瘙癢有幫助。藥浴使用苦參、白鮮皮等草藥可收斂止癢。
慢性蕁麻疹患者應保持規律作息，每日進行30分鐘有氧運動如游泳、快走增強體質。飲食推薦富含維生素C的獼猴桃、西蘭花，適量補充益生菌調節腸道菌群。洗澡后及時涂抹保濕霜，避免搔抓導致皮膚繼發感染。癥狀持續加重或出現血管性水腫時需急診處理。
