放療作為腫瘤治療的重要手段，其療效與風險需科學評估。放療相關死亡率升高可能與腫瘤晚期轉移、嚴重基礎疾病、放射劑量過大、免疫功能抑制、治療并發癥等因素有關。合理選擇適應癥、精確控制劑量、加強支持治療可顯著降低風險。
1、腫瘤晚期轉移：晚期腫瘤患者多伴隨多器官功能衰竭，放療可能加速病情惡化。這類患者需優先考慮姑息治療，通過鎮痛、營養支持改善生存質量，避免過度醫療干預。
2、嚴重基礎疾病：心腦血管疾病、慢性阻塞性肺病等基礎病變會降低放療耐受性。治療前需全面評估心肺功能，必要時采用調強放療技術保護重要器官，同步進行基礎疾病治療。
3、放射劑量過大：過量輻射會導致骨髓抑制、放射性肺炎等致命并發癥。現代放療采用三維適形技術，通過CT定位精確控制靶區劑量，配合血常規監測及時調整方案。
4、免疫功能抑制：放療會破壞淋巴細胞功能，增加感染風險。治療期間需監測白細胞水平，必要時使用粒細胞刺激因子，避免接觸傳染源，預防性使用抗生素。
5、治療并發癥：放射性腸炎、腦水腫等急性反應可能危及生命。出現Ⅲ級以上毒性反應時應暫停放療，給予糖皮質激素、生長抑素等藥物控制炎癥，嚴重者需手術治療。
放療期間應保證每日攝入1.5g/kg優質蛋白，優先選擇魚肉、蛋清等易消化來源；進行每周3次、每次30分鐘的低強度有氧運動如散步；定期評估營養狀態，及時補充維生素B12和葉酸；治療區域皮膚避免日曬摩擦，使用無刺激性保濕劑；心理支持可降低治療中斷率，建議參加腫瘤患者互助小組。出現持續發熱、呼吸困難等預警癥狀需立即就醫。
