帆狀胎盤(pán)孕婦需注意胎兒監(jiān)護(hù)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期超聲檢查、警惕陰道出血、控制基礎(chǔ)疾病。
1、胎兒監(jiān)護(hù)：帆狀胎盤(pán)可能影響胎兒血供，建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。居家可每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。臍動(dòng)脈血流監(jiān)測(cè)能評(píng)估胎盤(pán)功能，孕晚期需每?jī)芍軝z查一次。
2、避免劇烈運(yùn)動(dòng)：跑跳、深蹲等動(dòng)作可能牽拉臍帶血管。推薦散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，單次不超過(guò)30分鐘。長(zhǎng)時(shí)間站立需穿戴托腹帶，坐臥時(shí)保持左側(cè)臥位。
3、超聲監(jiān)測(cè)：每4周需進(jìn)行針對(duì)性超聲檢查，重點(diǎn)觀察臍帶插入點(diǎn)位置。三維超聲能清晰顯示血管走行，孕28周后建議增加臍血流多普勒檢查頻次。
4、出血預(yù)警：無(wú)痛性陰道出血可能是血管前置破裂征兆。出現(xiàn)血色分泌物需立即平臥，記錄出血量及顏色。妊娠中晚期需備妥急診聯(lián)絡(luò)方式，避免單獨(dú)外出。
5、基礎(chǔ)病管理：合并妊娠期高血壓或糖尿病會(huì)加劇胎盤(pán)灌注不足。血壓控制在130/80mmHg以下，空腹血糖維持在3.3-5.3mmol/L。必要時(shí)使用阿司匹林改善胎盤(pán)循環(huán)。
每日保證60g優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)類、禽肉及豆制品。補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，同時(shí)攝入維生素C促進(jìn)鐵吸收。孕中晚期每日鈣攝入量不低于1000mg，可分次飲用300ml低脂牛奶。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，但需避免屏氣用力動(dòng)作。出現(xiàn)規(guī)律宮縮或胎動(dòng)減少50%需即刻急診就診。
