陰道前后壁膨出通常無(wú)法自愈。該疾病屬于盆底功能障礙性疾病,需通過(guò)醫(yī)學(xué)干預(yù)和生活習(xí)慣調(diào)整改善癥狀。
一、疾病分期與癥狀表現(xiàn):
輕度膨出可能僅表現(xiàn)為陰道口異物感或性生活不適;中度膨出可見明顯組織脫垂至陰道口外,伴隨排尿困難或壓力性尿失禁;重度膨出可能導(dǎo)致子宮完全脫出陰道口,合并排尿排便障礙。臨床數(shù)據(jù)顯示,未經(jīng)治療的輕度膨出患者五年內(nèi)進(jìn)展率為30%-40%。
二、治療方式選擇:
非手術(shù)治療適用于輕中度患者,推薦凱格爾運(yùn)動(dòng)每日3組、每組15次收縮,配合陰道啞鈴訓(xùn)練。生物反饋治療每周2次可增強(qiáng)盆底肌控制力。中重度患者需考慮陰道壁修補(bǔ)術(shù)或骶棘韌帶固定術(shù),術(shù)后需避免提重物三個(gè)月。
三、日常護(hù)理要點(diǎn):
控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免久蹲、久站等增加腹壓動(dòng)作,咳嗽時(shí)用手按壓會(huì)陰部。選擇高纖維飲食預(yù)防便秘,推薦每日攝入燕麥30克、火龍果200克。游泳和瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)每周3次有助于盆底康復(fù)。
產(chǎn)后女性應(yīng)在42天復(fù)查時(shí)進(jìn)行盆底肌力評(píng)估,絕經(jīng)后婦女可局部使用雌激素軟膏改善黏膜彈性。癥狀持續(xù)加重或影響生活質(zhì)量時(shí),需及時(shí)至婦科盆底專科就診。