美尼爾氏綜合征是一種以反復發作性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感為主要特征的內耳疾病，可能與內淋巴積水、免疫因素、病毒感染、遺傳傾向、自主神經功能紊亂等多種因素有關。
內耳膜迷路中內淋巴液產生與吸收失衡導致積水，是美尼爾氏綜合征的核心病理改變。積水壓迫毛細胞和前庭感受器，引發眩暈和聽力異常。患者可通過低鹽飲食、限制咖啡因攝入等方式減少內淋巴液生成，急性發作期需臥床休息避免頭部劇烈運動。
約30%患者存在自身免疫異常，如抗內耳抗體陽性或合并系統性免疫疾病。免疫反應可能破壞血管紋屏障功能，影響內淋巴代謝。對于此類患者，醫生可能推薦糖皮質激素治療，常用藥物包括潑尼松、甲潑尼龍等，但需嚴格監測血糖和骨密度變化。
單純皰疹病毒、巨細胞病毒等潛伏感染可能誘發內淋巴積水。病毒直接損傷血管紋或引發免疫應答，導致內耳微循環障礙。急性期可使用更昔洛韋等抗病毒藥物，配合改善微循環的銀杏葉提取物、倍他司汀等藥物輔助治療。
部分患者存在家族聚集現象，與COCH、SLC26A4等基因突變相關。遺傳缺陷可能導致內淋巴管發育異常或離子轉運障礙。這類患者發病年齡往往較早，需加強前庭康復訓練，必要時考慮鼓室注射地塞米松等干預措施。
交感神經興奮性增高會收縮內耳血管，加重微循環障礙。壓力、疲勞、睡眠不足等誘因可通過神經調節機制觸發發作。患者應保持規律作息，可嘗試生物反饋治療，醫生可能開具美托洛爾等β受體阻滯劑調節自主神經功能。
美尼爾氏綜合征患者日常需堅持低鈉飲食，每日食鹽攝入控制在3克以內，避免攝入含酪胺的奶酪、紅酒等食物。發作間歇期可進行Brandt-Daroff等前庭康復訓練改善平衡功能，建議每周3次有氧運動如游泳、快走等增強心肺功能。寒冷季節注意耳部保暖，避免長時間佩戴耳機，定期復查純音測聽和耳蝸電圖監測病情進展。若出現持續嘔吐、行走困難等嚴重癥狀，應立即就醫進行脫水劑和鎮靜劑治療。
