病毒性肺炎的癥狀可能由病原體侵襲、炎癥反應、免疫應答、并發癥等因素引起,表現為咳嗽、發熱、呼吸困難、胸痛、乏力等。癥狀嚴重程度與病毒類型、宿主免疫力相關,部分患者可能出現多系統受累。
1、咳嗽:病毒侵入呼吸道黏膜引發炎癥,刺激咳嗽反射中樞產生干咳或咳痰。初期多為陣發性干咳,隨病情進展可能轉為咳黃白色黏液痰。保持室內濕度50%-60%、飲用溫蜂蜜水可緩解癥狀,避免辛辣食物刺激呼吸道。
2、發熱:病毒復制激活免疫系統釋放致熱原,體溫調節中樞紊亂導致體溫升高。多為中低熱37.3-39℃,腺病毒等感染可出現40℃以上超高熱。物理降溫選用溫水擦浴,藥物可選對乙酰氨基酚、布洛芬等解熱鎮痛藥。
3、呼吸困難:炎癥導致肺泡換氣功能障礙,血氣交換不足引發氣促。早期表現為活動后呼吸急促,重癥出現靜息狀態下呼吸頻率>30次/分。監測血氧飽和度,吸氧治療維持SpO2>90%,急性呼吸窘迫需機械通氣支持。
4、胸痛:胸膜受累或劇烈咳嗽牽拉神經引發鈍痛或刺痛感。深呼吸、咳嗽時疼痛加劇,需與心肌炎鑒別。使用非甾體抗炎藥緩解疼痛,咳嗽劇烈者可短期服用右美沙芬等鎮咳藥物。
5、全身癥狀:病毒血癥導致代謝紊亂,表現為頭痛、肌肉酸痛、食欲減退。部分患者出現腹瀉等消化道癥狀,柯薩奇病毒感染者可見皮疹。保證每日2000ml水分攝入,選擇高蛋白流質飲食如牛奶、蒸蛋羹。
病毒性肺炎患者需每日監測體溫和血氧,選擇雞蛋羹、百合粥等易消化食物,避免劇烈運動加重缺氧。恢復期進行腹式呼吸訓練,從每日5分鐘逐步增加至15分鐘,配合散步等低強度有氧運動促進肺功能康復。出現持續高熱不退、意識模糊、口唇紫紺等癥狀需立即就醫。