視網(wǎng)膜脫離的癥狀主要有眼前閃光感、視野缺損、視物變形、突然視力下降、飛蚊癥增多等。視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離,屬于眼科急癥,需及時就醫(yī)干預(yù)。
一、眼前閃光感
視網(wǎng)膜脫離早期可能出現(xiàn)閃光感,尤其在眼球轉(zhuǎn)動時更明顯。這是由于玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉刺激視網(wǎng)膜神經(jīng)細(xì)胞所致。閃光感多出現(xiàn)在視野周邊部,呈閃電樣或火花樣,可能持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。若伴隨其他癥狀需高度警惕。
二、視野缺損
視網(wǎng)膜脫離進(jìn)展期會出現(xiàn)視野遮擋感,如同幕布遮擋部分視野。缺損區(qū)域與視網(wǎng)膜脫離位置對應(yīng),上方脫離表現(xiàn)為下方視野缺損。隨著脫離范圍擴(kuò)大,缺損區(qū)域可能逐漸向中心蔓延,最終導(dǎo)致管狀視野。
三、視物變形
當(dāng)視網(wǎng)膜脫離累及黃斑區(qū)時,患者可能出現(xiàn)視物變形或彎曲。常見表現(xiàn)為直線變彎、物體大小改變等。黃斑區(qū)是視覺最敏銳區(qū)域,其受累會顯著影響中心視力,需緊急處理以避免不可逆損傷。
四、突然視力下降
視網(wǎng)膜全脫離或黃斑區(qū)脫離時可導(dǎo)致突發(fā)性嚴(yán)重視力下降。患者可能描述視力急劇模糊,甚至僅存光感。這種情況屬于眼科急癥,需在24小時內(nèi)進(jìn)行手術(shù)干預(yù),延遲治療可能導(dǎo)致永久性視力喪失。
五、飛蚊癥增多
部分患者會注意到眼前漂浮物突然增多或形態(tài)改變。這是玻璃體后脫離時產(chǎn)生的混濁物投影在視網(wǎng)膜上所致。若新發(fā)大量飛蚊癥伴隨閃光感,可能預(yù)示視網(wǎng)膜裂孔或脫離風(fēng)險。
視網(wǎng)膜脫離患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、頭部震動等可能加重脫離的行為。術(shù)后需保持特定體位以促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位,定期復(fù)查眼底情況。飲食上可適當(dāng)增加深色蔬菜水果攝入,補(bǔ)充葉黃素等視網(wǎng)膜所需營養(yǎng)素。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用眼藥水,避免揉眼或過度用眼。若出現(xiàn)任何癥狀反復(fù)或加重,應(yīng)立即返院檢查。