闌尾炎穿孔通常需要立即手術治療。闌尾穿孔可能導致腹腔感染、膿毒癥等嚴重并發(fā)癥,延遲處理可能危及生命。
闌尾穿孔后,膿液和腸道內容物會進入腹腔,引發(fā)彌漫性腹膜炎。此時患者會出現(xiàn)劇烈腹痛、高熱、心率加快等癥狀。若不及時手術清除感染源,細菌毒素可能進入血液,導致感染性休克。手術方式包括開腹闌尾切除術和腹腔鏡闌尾切除術,醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況選擇合適方案。
少數(shù)情況下,若患者身體狀況極差無法耐受手術,可能先采取抗生素治療控制感染,待病情穩(wěn)定后再考慮手術。但這種保守治療存在感染擴散風險,仍需密切監(jiān)測。對于高齡、合并嚴重基礎疾病的患者,醫(yī)生會綜合評估手術風險與獲益。
術后需嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素,保持切口清潔干燥。飲食應從流質逐漸過渡到正常,避免辛辣刺激食物。適當活動有助于預防腸粘連,但應避免劇烈運動。如出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫滲液等異常情況,應及時就醫(yī)復查。定期隨訪可評估恢復情況,及時發(fā)現(xiàn)可能的并發(fā)癥。