成人止咳化痰可遵醫囑使用右美沙芬、氨溴索、乙酰半胱氨酸、愈創甘油醚、枇杷露等藥物。止咳化痰藥物需根據咳嗽類型、痰液性狀及病因選擇,避免自行用藥掩蓋病情。
1、右美沙芬
右美沙芬為中樞性鎮咳藥,適用于干咳無痰癥狀,通過抑制延髓咳嗽中樞發揮作用。對感冒、支氣管炎等引起的刺激性干咳有效。需注意痰多者禁用,可能引起頭暈、嗜睡等不良反應。與單胺氧化酶抑制劑合用可能導致嚴重副作用。
2、氨溴索
氨溴索是黏液溶解劑,能分解痰液中的酸性黏多糖纖維,適用于白色黏痰難以咳出的情況。對慢性支氣管炎、肺炎等疾病引起的痰液黏稠有效。可能出現胃腸道不適或過敏反應,妊娠早期慎用。需配合足量飲水以增強排痰效果。
3、乙酰半胱氨酸
乙酰半胱氨酸通過斷裂痰液中黏蛋白二硫鍵降低痰液黏度,對黃色膿痰效果顯著。適用于支氣管擴張、肺膿腫等感染性痰液。可能引發支氣管痙攣,哮喘患者需慎用。建議避免與活性炭同服以免降低藥效。
4、愈創甘油醚
愈創甘油醚為刺激性祛痰藥,通過刺激胃黏膜反射性促進支氣管分泌稀釋痰液。適用于急慢性支氣管炎引起的痰少黏稠。服藥后可能出現惡心嘔吐,消化道潰瘍患者禁用。需避免與強效鎮咳藥同時使用。
5、枇杷露
枇杷露為中成藥制劑,含枇杷葉、百部等成分,具有潤肺化痰功效。對風熱咳嗽伴咽喉腫痛、痰黏難咳有效。糖尿病患者需注意含糖劑型。不宜與滋補性中藥同服,服藥期間忌食辛辣油膩。
止咳化痰期間應保持每日1500-2000毫升溫水攝入,有助于稀釋痰液。飲食宜清淡,避免辛辣刺激及乳制品攝入。室內濕度維持在50%-60%,可配合蒸汽吸入促進排痰。若咳嗽持續超過兩周、痰中帶血或伴有發熱胸痛,需及時排查肺結核、肺癌等疾病。吸煙者應嚴格戒煙,減少氣道刺激。用藥期間觀察痰液性狀變化,膿性痰液需考慮合并細菌感染可能。