神經性耳鳴可通過甲鈷胺、銀杏葉提取物、倍他司汀等藥物改善癥狀。神經性耳鳴通常由內耳微循環障礙、聽覺神經損傷、精神壓力、噪音暴露、年齡相關性退化等原因引起。
1、甲鈷胺：
甲鈷胺是維生素B12的活性形式，能促進神經髓鞘修復，改善聽覺神經傳導功能。該藥物適用于長期耳鳴伴隨聽力下降的患者，需連續服用1-3個月。用藥期間可能出現輕微食欲不振，建議餐后服用。
2、銀杏葉提取物：
銀杏葉提取物通過擴張內耳血管改善微循環，緩解耳蝸缺血導致的耳鳴。臨床常用金納多、達納康等制劑，對突發性耳鳴效果顯著。高血壓患者需監測血壓變化，避免與抗凝藥物聯用。
3、倍他司汀：
倍他司汀調節內耳毛細血管通透性，減輕淋巴液水腫引發的耳鳴。適用于梅尼埃病相關癥狀，常見敏使朗、培他啶等劑型。服藥期間可能出現嗜睡副作用，駕駛前需謹慎。
4、精神因素干預：
長期焦慮抑郁可能加重耳鳴感知，認知行為療法聯合帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥可降低中樞敏感度。壓力管理訓練每周3次，持續8周可減少耳鳴響度主觀評價。
5、物理聲治療：
掩蔽療法使用白噪音發生器，定制化聲刺激能重組聽覺皮層功能。配合經顱磁刺激等物理手段，對頑固性耳鳴有效率可達60%。治療需專業機構評估，療程不少于12次。
日常避免咖啡因和酒精攝入，堅持有氧運動如游泳、快走等改善全身血液循環。睡眠時使用環境音掩蔽，枕頭高度不超過15厘米以減少頸部壓力。若耳鳴持續超過3個月或伴隨眩暈，需進行純音測聽和顱腦MRI檢查。鎂元素補充可嘗試堅果、深綠色蔬菜，維生素B族建議選擇全谷物和瘦肉。
