一來月經(jīng)就拉稀可能與激素變化、前列腺素分泌增加、胃腸功能紊亂、子宮內(nèi)膜異位癥、腸易激綜合征等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、熱敷腹部、服用藥物、心理調(diào)節(jié)、就醫(yī)檢查等方式緩解。
1、激素變化
月經(jīng)期間體內(nèi)雌激素和孕激素水平下降，可能影響腸道蠕動功能，導致腸道蠕動加快引發(fā)腹瀉。這種情況屬于生理性反應，無須特殊治療，可適當增加溫熱水攝入，避免進食生冷刺激性食物，經(jīng)期結(jié)束后癥狀多自行緩解。
2、前列腺素分泌增加
子宮內(nèi)膜脫落時會釋放大量前列腺素，該物質(zhì)不僅促進子宮收縮，還會刺激腸道平滑肌收縮加速腸內(nèi)容物排出。建議經(jīng)期前3天使用熱水袋熱敷下腹部，有助于緩解腸道痙攣，同時減少乳制品、高脂食物的攝入。
3、胃腸功能紊亂
經(jīng)期盆腔充血可能反射性引起胃腸蠕動異常，表現(xiàn)為腹瀉與腹脹交替出現(xiàn)。可少量多餐選擇易消化的粥類、面條等食物，必要時遵醫(yī)囑服用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
當子宮內(nèi)膜異位病灶侵犯直腸或盆腔神經(jīng)時，經(jīng)期會出現(xiàn)頑固性腹瀉伴隨劇烈痛經(jīng)。這種情況需通過婦科檢查確診，治療藥物包括布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等，嚴重者可能需要腹腔鏡手術(shù)。
5、腸易激綜合征
月經(jīng)周期可能加重原本存在的腸易激綜合征，表現(xiàn)為腹瀉型排便習慣改變。患者需記錄飲食與癥狀關(guān)系，避免攝入咖啡因及高FODMAP食物，醫(yī)生可能開具匹維溴銨片、復方谷氨酰胺腸溶膠囊、洛哌丁胺膠囊等藥物進行對癥處理。
經(jīng)期腹瀉期間建議保持清淡飲食，選擇米湯、蒸蘋果、山藥粥等具有收斂作用的食物，每日補充足量電解質(zhì)水。避免劇烈運動加重盆腔充血，可進行舒緩的瑜伽或散步。若腹瀉持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血便等癥狀，需及時到消化內(nèi)科或婦科就診排查器質(zhì)性疾病。平時可通過記錄月經(jīng)周期與腸道癥狀的關(guān)聯(lián)性，幫助醫(yī)生更準確判斷病因。
