維生素D中毒主要表現為惡心嘔吐、食欲減退、多尿煩渴及骨骼疼痛。這種情況通常由長期過量攝入維生素D補充劑或相關藥物引起,需通過停用補充劑、限制鈣攝入及醫療干預等方式處理。
早期癥狀以消化系統異常為主,可能出現反復惡心、持續嘔吐和頑固性便秘。這些癥狀與血鈣水平升高直接相關,過量的維生素D促進腸道對鈣的吸收,導致高鈣血癥。
進展期會出現多系統紊亂,典型表現為異常口渴、尿量顯著增加及脫水癥狀。腎功能受損時可能伴隨泡沫尿或夜尿增多,心電圖檢查可能顯示QT間期縮短。骨骼系統癥狀包括彌漫性骨痛,尤其以腰背部為著。
嚴重中毒可導致鈣鹽在軟組織沉積,引發角膜鈣化、血管鈣化等并發癥。神經系統受累時可能出現嗜睡、意識模糊甚至昏迷,嬰幼兒可能出現顱縫早閉。實驗室檢查可見血鈣>2.9mmol/L,尿鈣排泄增加。
處理方案需立即停用所有維生素D和鈣劑,限制高鈣食物攝入如乳制品。醫生可能開具呋塞米等利尿劑促進鈣排泄,使用降鈣素或雙膦酸鹽類藥物抑制骨吸收。嚴重病例需住院進行靜脈水化治療,定期監測血鈣及腎功能指標。