地屈孕酮禁用于對藥物成分過敏者、嚴重肝功能障礙患者、已知或疑似孕激素依賴性腫瘤患者、未明確診斷的陰道出血者以及妊娠期女性。地屈孕酮是一種合成孕激素，主要用于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、治療子宮內(nèi)膜異位癥等，但部分人群使用可能引發(fā)嚴重不良反應。
1、藥物過敏者
對地屈孕酮或輔料成分過敏者禁用。過敏反應可能包括皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等，嚴重時可導致過敏性休克。用藥前需詳細詢問過敏史，出現(xiàn)過敏癥狀應立即停藥并就醫(yī)。過敏體質(zhì)者應在醫(yī)生指導下謹慎使用替代藥物。
2、肝功能障礙者
重度肝功能不全患者禁用。地屈孕酮經(jīng)肝臟代謝，肝功能受損會導致藥物蓄積，可能加重肝損傷或誘發(fā)肝性腦病。長期用藥者需定期監(jiān)測肝功能指標，輕度肝病患者需調(diào)整劑量。出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀時應立即停藥。
3、孕激素依賴性腫瘤
已知或疑似乳腺癌、生殖器官激素依賴性腫瘤患者禁用。地屈孕酮可能刺激腫瘤生長，導致病情惡化。用藥前需完善乳腺超聲、婦科檢查等評估。有腫瘤家族史者應告知必要時選擇非激素治療方案。
4、異常陰道出血
未明確病因的陰道出血者禁用。地屈孕酮可能掩蓋子宮內(nèi)膜病變癥狀，延誤宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等疾病的診斷。用藥前需排除妊娠、腫瘤等器質(zhì)性疾病。用藥期間出現(xiàn)突破性出血需及時就醫(yī)檢查。
5、妊娠期女性
妊娠期尤其是妊娠早期禁用。地屈孕酮可能干擾胎兒生殖系統(tǒng)發(fā)育，增加先天性畸形風險。疑似妊娠時應立即停藥，哺乳期也需慎用。有生育需求者用藥期間需采取可靠避孕措施。
使用地屈孕酮前需全面評估病史及用藥風險，嚴格遵循醫(yī)囑。用藥期間避免高脂飲食以免影響藥物吸收，定期復查肝腎功能。出現(xiàn)頭痛、視覺異常等血栓前兆癥狀應及時就醫(yī)。建議保持規(guī)律作息，適度運動增強代謝能力，但避免劇烈運動誘發(fā)血栓。用藥期間禁止飲酒，慎用其他肝酶誘導劑類藥物。
