帶狀皰疹可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋、加巴噴丁、普瑞巴林等藥物。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病，主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛，藥物治療需兼顧抗病毒和鎮(zhèn)痛。
1、阿昔洛韋
阿昔洛韋是核苷類抗病毒藥物，能選擇性抑制病毒DNA聚合酶，阻斷病毒復(fù)制。該藥對水痘-帶狀皰疹病毒有較強(qiáng)抑制作用，可縮短皮疹持續(xù)時間，減輕急性期疼痛。常見劑型包括片劑和乳膏，需注意腎功能不全者需調(diào)整劑量。
2、伐昔洛韋
伐昔洛韋為阿昔洛韋前體藥物，口服生物利用度更高，用藥頻次較少。該藥能有效抑制病毒擴(kuò)散，降低皰疹后神經(jīng)痛發(fā)生概率。治療期間需監(jiān)測肝功能，避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
3、泛昔洛韋
泛昔洛韋通過轉(zhuǎn)化為噴昔洛韋發(fā)揮抗病毒作用，對免疫功能正常患者的帶狀皰疹療效顯著。該藥可促進(jìn)皮損結(jié)痂，緩解神經(jīng)炎癥反應(yīng)。服藥期間可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng)。
4、加巴噴丁
加巴噴丁為γ-氨基丁酸類似物，通過調(diào)節(jié)鈣通道減輕神經(jīng)病理性疼痛。適用于帶狀皰疹急性期疼痛和皰疹后神經(jīng)痛，需從低劑量開始逐步調(diào)整。常見副作用包括嗜睡和頭暈。
5、普瑞巴林
普瑞巴林通過結(jié)合電壓門控鈣通道亞基，抑制中樞敏化過程。該藥對燒灼樣、針刺樣神經(jīng)痛效果明顯，可改善睡眠障礙。需警惕體重增加和外周水腫等不良反應(yīng)。
帶狀皰疹患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)保持皮損清潔干燥，避免搔抓以防繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，疼痛明顯時可配合冷敷緩解。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激食物。急性期需充分休息，恢復(fù)期可適度活動促進(jìn)康復(fù)。若出現(xiàn)視力改變、排尿困難等特殊部位癥狀，或疼痛持續(xù)超過1個月，應(yīng)及時復(fù)診評估。
