肝硬化與肝癌存在明確關聯性，肝硬化患者可通過定期篩查、抗病毒治療、戒酒護肝、控制代謝性疾病、手術切除等方式降低癌變風險。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病、遺傳代謝性疾病等因素引起。
1、病毒性肝炎：乙型或丙型肝炎病毒感染是肝硬化主要病因，長期炎癥刺激導致肝細胞異常增生。這類患者需每6個月進行超聲聯合甲胎蛋白篩查，抗病毒藥物如恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋可抑制病毒復制。伴隨門靜脈高壓癥狀時可能出現腹水、食管靜脈曲張。
2、酒精性肝病：長期酗酒引發肝細胞脂肪變性，逐步發展為纖維化。戒酒是核心干預措施，補充B族維生素改善代謝，肝移植適用于終末期患者。酒精性肝硬化可能伴隨震顫、認知功能障礙等戒斷癥狀。
3、代謝相關脂肪肝：肥胖、糖尿病導致的脂肪沉積加速肝纖維化進程。減重5%-10%可逆轉早期病變，二甲雙胍改善胰島素抵抗，肝臟彈性檢測評估纖維化程度。這類患者常合并高血脂、黑棘皮病等代謝異常表現。
4、自身免疫性肝病：原發性膽汁性膽管炎等疾病引發膽管損傷，熊去氧膽酸延緩病情進展，奧貝膽酸用于對傳統藥物無效者。皮膚瘙癢、黃疸是典型癥狀，需監測堿性磷酸酶水平。
5、遺傳代謝性疾病：血色病、肝豆狀核變性等遺傳缺陷導致金屬離子沉積，放血療法或青霉胺排銅治療可阻止肝損傷。這類患者可能出現角膜K-F環、關節疼痛等特征性表現。
肝硬化患者日常需保持優質蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚肉等易消化蛋白60-80克，避免堅硬食物劃傷曲張靜脈。適度有氧運動如太極拳、步行每周3-5次，每次30分鐘改善代謝。監測意識狀態變化預防肝性腦病，出現嘔血、劇烈腹痛需立即就醫。肝硬化癌變監測應持續終身，早期發現1-2厘米肝癌病灶可通過射頻消融實現根治。
