長(zhǎng)智齒是第三磨牙萌出過(guò)程中出現(xiàn)的生理或病理現(xiàn)象，主要與人類(lèi)頜骨進(jìn)化、遺傳因素及局部環(huán)境有關(guān)。
從生理因素看，現(xiàn)代人頜骨較祖先明顯縮小，但智齒的牙胚仍按遺傳規(guī)律發(fā)育。當(dāng)頜骨空間不足時(shí)，智齒可能傾斜生長(zhǎng)或完全阻生。飲食習(xí)慣精細(xì)化導(dǎo)致咀嚼刺激減少，也會(huì)影響頜骨發(fā)育，增加智齒萌出異常風(fēng)險(xiǎn)。部分人群存在多生牙或牙列擁擠，進(jìn)一步壓縮智齒生長(zhǎng)空間。
病理性因素包括智齒冠周炎和牙源性囊腫。智齒部分萌出時(shí)形成的盲袋易積存食物殘?jiān)l(fā)冠周軟組織炎癥，表現(xiàn)為牙齦腫痛、張口受限。阻生智齒壓迫鄰牙可能造成第二磨牙牙根吸收，長(zhǎng)期存在可能發(fā)展為含牙囊腫或角化囊腫。
對(duì)于無(wú)癥狀的垂直位智齒，可定期觀察并加強(qiáng)口腔清潔。出現(xiàn)反復(fù)冠周炎、鄰牙損害或囊腫形成時(shí)，建議口腔外科評(píng)估拔除指征。拔牙后需咬緊棉球止血，24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng)。
