老年斑瘙癢可能與皮膚干燥、局部刺激、真菌感染、濕疹、日光性角化病等因素有關(guān),可通過(guò)保濕護(hù)理、抗真菌治療、外用糖皮質(zhì)激素、光動(dòng)力療法、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、皮膚干燥:
老年人皮脂腺功能減退導(dǎo)致皮膚屏障受損,角質(zhì)層水分丟失引發(fā)瘙癢。建議每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免過(guò)度清潔,洗澡水溫控制在40℃以下。
2、局部刺激:
衣物摩擦或化學(xué)物質(zhì)接觸可能刺激老年斑區(qū)域。選擇純棉透氣衣物,避免使用堿性肥皂,局部可涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。
3、真菌感染:
可能與紅色毛癬菌或馬拉色菌感染有關(guān),表現(xiàn)為紅斑伴鱗屑。確診需真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏,嚴(yán)重者口服伊曲康唑。
4、濕疹病變:
老年斑合并濕疹時(shí)出現(xiàn)丘疹滲出,與免疫異常相關(guān)。短期使用氫化可的松軟膏緩解癥狀,慢性期改用他克莫司軟膏,避免搔抓誘發(fā)感染。
5、癌前病變:
日光性角化病表現(xiàn)為粗糙痂皮伴瘙癢,屬于癌前病變。確診需皮膚活檢,采用5-氟尿嘧啶軟膏局部治療,頑固病灶可行冷凍或Mohs手術(shù)切除。
日常需加強(qiáng)防曬護(hù)理,選擇SPF30以上防曬霜,避免正午紫外線(xiàn)照射。飲食補(bǔ)充維生素E和歐米伽3脂肪酸,適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善皮膚微循環(huán)。瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)破潰出血時(shí)需及時(shí)皮膚科就診。