結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移通常表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、消化功能障礙、體重下降、黃疸、腹水等癥狀。
1、肝區(qū)疼痛：
腫瘤侵犯肝包膜或肝臟體積增大時，右上腹或右季肋區(qū)出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或脹痛，疼痛可能向肩背部放射。部分患者伴隨肝區(qū)叩擊痛，疼痛程度與腫瘤生長速度相關。
2、消化功能障礙：
肝臟代謝功能受損導致食欲減退、惡心嘔吐，進食油膩食物后癥狀加重。膽汁分泌異常可能引發(fā)脂肪瀉，糞便呈陶土色，部分患者出現(xiàn)餐后飽脹感。
3、體重下降：
腫瘤消耗及營養(yǎng)吸收障礙導致三個月內(nèi)體重減輕超過5%。患者多伴隨肌肉萎縮、乏力，血清白蛋白水平常低于30g/L，皮下脂肪厚度明顯減少。
4、黃疸：
轉(zhuǎn)移灶壓迫膽管系統(tǒng)時出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，血清總膽紅素超過34.2μmol/L。小便顏色加深呈濃茶色，大便顏色變淺，可能伴隨皮膚瘙癢癥狀。
5、腹水形成：
門靜脈高壓或低蛋白血癥導致腹腔積液，腹部膨隆伴移動性濁音陽性。大量腹水可能壓迫膈肌引起呼吸困難，需超聲引導下穿刺引流緩解癥狀。
日常需保證每日30g優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉、豆腐；適當進行八段錦、散步等低強度運動；監(jiān)測每日腹圍變化，睡眠時采取半臥位減輕腹脹感。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔血或意識模糊需立即急診處理，影像學復查建議每3個月進行增強CT或PET-CT評估。
