蹼狀陰莖多數情況下無需手術干預，是否需要手術主要取決于是否影響排尿功能或導致反復感染。處理方式主要有觀察隨訪、局部護理、藥物治療、成形術矯正、心理疏導。
1、觀察隨訪：
輕度蹼狀陰莖若無排尿困難或感染癥狀，建議定期泌尿外科隨訪。兒童患者隨著生長發育，部分陰莖皮膚褶皺可能自然改善。隨訪期間需監測排尿狀態、局部清潔度及心理適應情況，每年至少進行一次專科評估。
2、局部護理：
日常保持會陰部干燥清潔可降低感染風險。建議排尿后擦拭殘留尿液，沐浴時輕柔清洗皮膚褶皺。選擇透氣棉質內褲，避免使用刺激性洗劑。出現輕微紅腫時可外用凡士林隔離尿液刺激，但需警惕繼發真菌感染。
3、藥物治療：
合并局部感染時需短期使用抗生素軟膏如莫匹羅星。反復發作的尿路感染可能需要口服頭孢克洛等藥物。皮膚濕疹樣改變可短期外用氫化可的松乳膏，但需嚴格遵循醫囑控制療程，避免激素依賴性皮炎。
4、成形術矯正：
對于嚴重蹼狀畸形影響站立排尿或導致反復感染者，可考慮Z成形術或V-Y推進皮瓣術。手術通過重建陰莖陰囊交界處皮膚解剖結構，解除皮膚牽拉。最佳手術時機通常在學齡期后，需排除尿道下裂等合并畸形。
5、心理疏導：
青春期患者可能因外觀異常產生焦慮，建議家長避免過度關注局部形態。可通過科普講解消除誤解，強調功能性影響才是干預指征。嚴重體象障礙者可轉介心理科進行認知行為干預。
蹼狀陰莖患者日常應避免劇烈運動導致皮膚摩擦損傷，游泳后及時擦干皺褶處水分。飲食注意控制體重，肥胖可能加重皮膚重疊。成年患者性生活前可咨詢醫生關于安全防護的建議。無論是否手術，建立規律隨訪習慣對監測病情進展至關重要，出現排尿疼痛、血尿或發熱等癥狀需立即就醫。
