直腸腺瘤可通過腸鏡檢查、糞便潛血試驗(yàn)、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測及病理活檢等方式判斷。直腸腺瘤屬于癌前病變，早期診斷對預(yù)防癌變至關(guān)重要。
1、腸鏡檢查：
腸鏡是診斷直腸腺瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察腸道黏膜形態(tài)，發(fā)現(xiàn)息肉或腫塊。檢查中可同步進(jìn)行活檢或切除，獲取組織樣本進(jìn)行病理分析。無痛腸鏡技術(shù)能減少患者不適感，建議40歲以上人群定期篩查。
2、糞便潛血試驗(yàn)：
通過檢測糞便中隱匿血液判斷腸道異常出血，陽性結(jié)果需進(jìn)一步檢查。該方法操作簡便但存在假陰性可能，需連續(xù)檢測3次提高準(zhǔn)確性。適用于大規(guī)模篩查或高危人群初步評(píng)估。
3、影像學(xué)檢查：
CT仿真腸鏡或MRI可顯示腸壁增厚、占位性病變，輔助評(píng)估腫瘤大小及浸潤深度。對于無法耐受腸鏡者可作為替代方案，但敏感度低于直接內(nèi)鏡檢查，通常需結(jié)合其他結(jié)果綜合判斷。
4、腫瘤標(biāo)志物檢測：
CEA、CA19-9等指標(biāo)升高可能提示腸道腫瘤風(fēng)險(xiǎn)，但特異性較低。更多用于術(shù)后監(jiān)測而非初診，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果分析，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。
5、病理活檢：
通過腸鏡獲取病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，明確腺瘤性質(zhì)、分化程度及是否癌變。絨毛狀腺瘤、高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變屬于高危類型，需密切隨訪。病理結(jié)果是制定治療方案的核心依據(jù)。
日常需增加膳食纖維攝入，如燕麥、芹菜等促進(jìn)腸道蠕動(dòng)；限制紅肉及加工食品；保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，腺瘤直徑超過1厘米或病理提示高級(jí)別瘤變者建議盡早切除。術(shù)后每1-3年需復(fù)查腸鏡，家族性腺瘤性息肉病患者需進(jìn)行基因檢測及更頻繁監(jiān)測。
