萎縮性胃炎可通過鋁碳酸鎂、替普瑞酮、瑞巴派特等藥物治療,通常由幽門螺桿菌感染、膽汁反流、長期藥物刺激、免疫因素、胃黏膜退行性變等原因引起。
1、黏膜保護劑:
鋁碳酸鎂可中和胃酸并形成保護膜,促進胃黏膜修復。瑞巴派特通過增加前列腺素合成增強黏膜防御能力。這類藥物適用于胃酸刺激導致的黏膜損傷,需餐后嚼服以延長作用時間。
2、促胃動力藥:
多潘立酮能改善胃排空延遲,減少膽汁反流對胃黏膜的損害。莫沙必利通過激活5-HT4受體增強胃腸蠕動,緩解腹脹癥狀。使用期間需監測心電圖QT間期變化。
3、胃黏膜修復劑:
替普瑞酮促進胃黏蛋白合成,加速黏膜微循環修復。康復新液含多元醇類物質,可刺激表皮生長因子分泌。這類藥物需連續服用8-12周才能顯效。
4、幽門螺桿菌根除:
奧美拉唑聯合阿莫西林、克拉霉素的三聯療法是首選方案。治療失敗者可選用含鉍劑的四聯療法。根除治療需持續14天,完成后4周復查呼氣試驗。
5、維生素補充:
維生素B12注射適用于內因子缺乏導致的惡性貧血。葉酸口服可改善黏膜細胞代謝,劑量需根據血清同型半胱氨酸水平調整。長期缺乏者需每3個月監測血常規。
日常飲食選擇蒸煮烹飪方式,優先攝入鱸魚、山藥、猴頭菇等低脂高蛋白食物。餐后30分鐘進行散步等低強度運動,避免立即平臥。定期胃鏡監測黏膜變化,發現腸化生或異型增生時需縮短復查間隔至6-12個月。嚴格戒煙限酒,非甾體抗炎藥使用需配合胃黏膜保護劑。