鏡檢RBC指通過顯微鏡觀察尿液或體液中的紅細胞數量及形態，用于評估泌尿系統或全身性疾病。異常結果可能由生理性脫水、劇烈運動、泌尿系感染、腎小球疾病、泌尿系腫瘤等因素引起，需結合其他檢查明確診斷。
1、生理性因素：
劇烈運動或長時間站立可能導致一過性鏡下血尿，與腎臟血流動力學改變有關。高溫環境下飲水不足引起的尿液濃縮也可造成假性紅細胞增多。這類情況通常無需特殊治療，充分休息、補充水分后復查即可恢復正常。
2、泌尿系感染：
膀胱炎或尿道炎是常見病理性原因，可能與大腸桿菌、變形桿菌等病原體感染有關，通常表現為尿頻尿急、排尿灼痛。確診需結合尿培養，治療可選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，同時增加蔓越莓汁、蒲公英茶等具有抗菌作用的飲品攝入。
3、腎小球疾病：
IgA腎病或狼瘡性腎炎等疾病會導致變形紅細胞漏出，可能與免疫復合物沉積、補體激活等因素有關，常伴隨蛋白尿、水腫。診斷需腎活檢，治療包括糖皮質激素、環磷酰胺等免疫抑制劑，配合低鹽優質蛋白飲食。
4、泌尿系結石：
腎結石移動劃傷尿路上皮時可見大量均一型紅細胞，可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關，典型癥狀為腎絞痛。直徑＜6mm的結石可通過多飲水、口服坦索羅辛促進排出，較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
5、腫瘤性疾病：
膀胱癌或腎癌患者可能出現無痛性血尿，腫瘤新生血管破裂是主要機制，晚期可伴隨消瘦、骨痛。診斷依賴膀胱鏡或CT檢查，治療方式包括經尿道腫瘤切除術、根治性腎切除術等，術后需定期灌注化療藥物預防復發。
日常保持每日2000ml飲水量有助于稀釋尿液，減少紅細胞聚集。建議避免高草酸飲食如菠菜、濃茶，選擇冬瓜、玉米須等利尿食物。長期辦公室工作者每小時起身活動，預防泌尿系淤血。若連續兩次鏡檢RBC＞3個/HP或發現畸形紅細胞，應及時至腎內科或泌尿外科就診，完善尿紅細胞相位差、泌尿系超聲等檢查。
