老花眼是隨著年齡增長出現的生理性視力調節能力下降現象，主要表現為近距離視物模糊，通常由晶狀體彈性減弱、睫狀肌功能衰退、屈光系統調節能力下降、遺傳因素及長期用眼習慣不良等原因引起。
1、晶狀體彈性減弱：
晶狀體隨年齡增長逐漸硬化，失去原有的彈性變形能力。正常狀態下晶狀體通過改變曲率實現看近看遠的調節，而老花眼患者因晶狀體硬化導致調節幅度顯著降低，40歲后每5年調節能力約下降0.5D，這是出現閱讀困難的核心機制。
2、睫狀肌功能衰退：
控制晶狀體形狀的睫狀肌隨年齡增長發生萎縮和收縮力減弱。年輕時睫狀肌收縮可使晶狀體增厚實現近聚焦，但老花眼患者睫狀肌收縮效率下降50%以上，難以維持足夠的調節張力，需借助凸透鏡補償調節不足。
3、屈光系統調節下降：
整個眼的屈光系統調節能力從10歲左右開始緩慢衰退，至40-45歲進入臨床老花階段。角膜曲率變化、房水折射率改變等共同導致調節儲備不足，表現為閱讀時需將物體移至33厘米以外才能看清，這是診斷老花眼的標志性特征。
4、遺傳因素影響：
老花眼發生年齡和進展速度存在家族聚集性。基因調控的晶狀體蛋白氧化速率、睫狀肌細胞再生能力等決定個體差異，早發型老花眼40歲前出現患者往往有明確家族史，遺傳因素貢獻度可達30-40%。
5、用眼習慣作用：
長期近距離用眼會加速調節功能耗竭。每天持續3小時以上電子屏幕使用可使老花癥狀提前2-3年出現，環境光照不足、閱讀姿勢不良等因素會加重視疲勞，但改變用眼習慣僅能延緩不能阻止老花進程。
建議老花眼患者每半年進行驗光檢查，及時調整眼鏡度數。日常可增加富含葉黃素菠菜、羽衣甘藍、維生素C柑橘類水果及歐米伽3脂肪酸深海魚的飲食，配合每天10分鐘遠近交替注視訓練先看30厘米處文字，再看5米外景物交替循環，避免在移動交通工具上閱讀。出現視物重影、眼脹頭痛時應排查青光眼等并發癥，50歲以上建議每年檢查眼底。
