五味子不會傷肝傷腎。作為傳統中藥材，五味子具有保肝護腎的作用，其活性成分能促進肝臟解毒功能并改善腎臟微循環。
五味子中的木脂素類成分可增強肝臟谷胱甘肽水平，抑制肝細胞氧化損傷。臨床研究表明，該成分對酒精性肝損傷、藥物性肝損傷具有保護效果，能降低血清轉氨酶水平。肝功能異常者服用前需咨詢中醫師，避免與西藥聯用可能產生的相互作用。
五味子多糖可通過調節TLR4/NF-κB通路減輕腎臟炎癥反應，改善腎小球濾過率。動物實驗顯示其對糖尿病腎病、慢性腎炎模型均有改善作用，但腎功能衰竭患者需嚴格控制用量，過量可能加重電解質紊亂。
使用五味子需注意體質辨證，陰虛火旺者長期服用可能引發口干咽痛。建議每日用量不超過10克，配合枸杞或麥冬可中和其溫性。儲存時應密封避光，發霉變質的五味子會產生肝腎毒性。肝腎功能不全者需在醫師指導下使用，避免與利尿劑、免疫抑制劑同服。日常可取3-5克沸水沖泡代茶，連續飲用不宜超過1個月。
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