產(chǎn)前檢查和產(chǎn)前診斷在目的、適用人群及技術(shù)手段上存在差異。產(chǎn)前檢查側(cè)重常規(guī)健康監(jiān)測(cè),包括血壓測(cè)量、超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)等項(xiàng)目;產(chǎn)前診斷針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)妊娠,通過(guò)絨毛取樣、羊水穿刺等技術(shù)篩查胎兒異常。
1、目的差異:
產(chǎn)前檢查以監(jiān)測(cè)孕婦整體健康狀況和胎兒發(fā)育為主,每次產(chǎn)檢包含體重、宮高測(cè)量等基礎(chǔ)項(xiàng)目,旨在發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓、貧血等常見(jiàn)問(wèn)題。產(chǎn)前診斷針對(duì)特定遺傳病或結(jié)構(gòu)異常,如唐氏綜合征、脊柱裂等,需結(jié)合家族史或超聲異常結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性檢測(cè)。
2、適用人群:
所有孕婦均需定期接受產(chǎn)前檢查,常規(guī)建議孕12周開(kāi)始每月一次。產(chǎn)前診斷適用于35歲以上高齡孕婦、有遺傳病家族史者,或超聲顯示NT增厚、胎兒結(jié)構(gòu)異常的群體,屬于選擇性醫(yī)療行為。
3、技術(shù)手段:
產(chǎn)前檢查采用無(wú)創(chuàng)技術(shù),如多普勒聽(tīng)胎心、三維彩超觀察胎兒生長(zhǎng)。產(chǎn)前診斷可能涉及侵入性操作,如孕10-13周絨毛活檢分析染色體,孕16-22周羊水穿刺檢測(cè)基因異常,存在約0.5%流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
4、檢測(cè)時(shí)機(jī):
常規(guī)產(chǎn)檢貫穿整個(gè)孕期,孕晚期增加胎心監(jiān)護(hù)頻率。產(chǎn)前診斷具有明確時(shí)間窗,如無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)需孕12周后,羊水穿刺需孕16周后,超過(guò)24周則可能錯(cuò)過(guò)干預(yù)時(shí)機(jī)。
5、結(jié)果意義:
產(chǎn)前檢查異常提示需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)或調(diào)整孕期管理,如補(bǔ)鐵糾正貧血。產(chǎn)前診斷陽(yáng)性結(jié)果可能涉及終止妊娠的倫理決策,需遺傳咨詢師與產(chǎn)科醫(yī)生共同評(píng)估。
孕婦應(yīng)保證每周攝入深海魚(yú)、綠葉蔬菜等富含DHA和葉酸的食物,每天進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)陰道流血、劇烈腹痛等急癥癥狀需立即就醫(yī)。建議妊娠期保持體重增長(zhǎng)在11-16公斤范圍內(nèi),避免高糖飲食預(yù)防妊娠糖尿病,睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位改善胎盤供血。