鑲牙是否需要磨除鄰牙取決于修復方式。固定橋修復需磨小鄰牙作為基牙，而種植牙或活動義齒通常無需損傷健康鄰牙。
固定橋修復是傳統鑲牙方式之一，需將缺失牙兩側的健康牙齒磨小約1-1.5毫米，制作三單位連冠修復體。這種方式會改變鄰牙原有形態，可能增加鄰牙遠期齲壞或牙髓炎風險。臨床數據顯示，基牙5年存活率約為85%，10年存活率降至70%左右。
種植牙通過鈦合金植體直接植入牙槽骨，完全獨立支撐假牙，對鄰牙無任何影響。其10年成功率可達95%以上，但需要足夠骨量和良好全身條件。活動義齒依靠卡環固定在鄰牙上，僅需少量調磨咬合面，對牙齒損傷較小，適合多顆牙缺失或骨量不足者。
選擇修復方案需綜合評估缺牙位置、鄰牙狀況、牙槽骨高度及全身健康狀況。建議攜帶全景片進行專科檢查，由口腔修復醫師設計個性化方案。對于牙周病活躍期或嚴重齲壞的鄰牙，應優先治療基礎疾病再考慮修復。
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