茯苓薏米水通常有助于祛濕，但部分人飲用后濕氣加重可能與體質不符、配伍不當、過量飲用、脾胃虛弱或藥材質量問題有關。
1、體質不符
中醫認為濕氣分為濕熱與寒濕兩種類型。茯苓和薏米性味偏涼，適合濕熱體質人群。若寒濕體質者長期飲用，可能因寒涼傷陽導致脾運化水濕功能減弱，反而加重濕濁停滯。此類人群常伴有畏寒、腹瀉、舌苔白膩等癥狀，需配伍生姜、白術等溫性藥材中和。
2、配伍不當
單一使用茯苓薏米可能祛濕力度不足。傳統方劑中常搭配健脾益氣的山藥、燥濕化痰的陳皮等藥材協同增效。若僅用兩味藥且比例失調，如薏米過量可能損傷脾胃陽氣，茯苓過量則利水過度耗傷陰液，均可能影響水濕代謝。
3、過量飲用
長期大量飲用可能超出脾胃運化能力。建議每日不超過500毫升，連續飲用兩周后需間隔數日。過量會導致津液流失過多，機體代償性水液潴留，出現口干卻舌苔厚膩的矛盾現象，此時應停用并咨詢中醫師調整方案。
4、脾胃虛弱
脾虛者水濕運化能力本就不足，茯苓薏米的利水作用可能加重脾胃負擔。此類人群常見食欲不振、餐后腹脹、大便溏稀，需先通過四君子湯等健脾，待功能恢復后再酌情使用利水藥材，或改用炒薏米減輕寒性。
5、藥材質量問題
霉變或硫磺熏制的藥材會產生新的濕毒。優質茯苓應斷面細膩無雜質，薏米顆粒飽滿無黑點。若儲存不當受潮或加工不規范，不僅喪失藥效，還可能引入外源性濕邪，建議選購正規渠道的飲片并密封避光保存。
濕氣重的人群日常應避免久處潮濕環境，飲食少食生冷甜膩，可配合艾灸足三里、陰陵泉等穴位健脾祛濕。若調整飲用方法后癥狀無改善，需考慮是否存在甲狀腺功能減退、慢性腎病等病理因素，建議至中醫內科結合舌脈辨證施治。運動方面推薦八段錦、快走等適度活動促進氣血運行，但應避免大汗淋漓反而傷津助濕。
