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毒癮、藥物中毒 急救與用藥--白果(銀杏)中毒

發布時間:2022-02-04 18:26 相關企業:復禾醫藥

白果又名靈眼、佛指甲,是銀杏科植物銀杏樹的成熟種子,常作干果熟食。有斂肺定喘、止帶縮尿的功能,中醫用于痰多喘咳、帶下白濁、遺尿、尿頻。生食有毒。有毒成分為白果酸、白果醇、白果酚、銀杏毒和氰苷。白果酸和銀杏毒有溶血作用,并可引起中樞神經系統和胃腸道損傷,偶有末梢神經功能障礙。白果中毒兒童多見,大多由生食或食未熟透的白果引起,成人中毒量20~300粒,兒童10~50粒。加熱處理和烹飪熟透可減輕毒性

【臨床表現與診斷要點】

誤服中毒潛伏期平均為3~4h,最短為1h,最長為16h。先出現消化道癥狀,如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲缺乏;隨即有神經系統癥狀,如煩躁不安、恐懼怪叫、頭昏、頭痛、精神呆滯、驚厥、肢體強直,外界輕微刺激即可引起驚厥,隨后四肢無力,甚至癱瘓。重者出現皮膚發紺、發熱、昏迷、瞳孔散大、光反應遲鈍或消失、口吐泡沫、呼吸困難或肺水腫。接觸核仁或肉質外皮可發生接觸性皮炎。孕婦服食熟白果過量時,可發生流產。

【防治措施與用藥

1.避免生食。即使熟食也應徹底烹飪熟透,食量不可過多,吃時要除去綠色的胚(下鍋前去種皮和果仁胚),采集時避免與種皮接觸。經口服中毒者,應立即催吐、洗胃、導瀉、補液等。

2.中毒6h內應用1∶2000高錳酸鉀溶液洗胃,洗畢后灌服硫酸鎂20g或用溫生理鹽水高位結腸灌洗。靜脈補液,糾正水、電解質失衡,促進毒物排泄。

3.將病人置于安靜室內,避免因各種刺激而引起驚厥,可給予地西泮(安定)0.2~0.5mg/kg,靜脈注射;10%水合氯醛0.5ml/kg保留灌腸。并給予10%葡萄糖注射液加維生素C靜脈注射及對癥治療。重癥可用氯丙嗪肌注或人工冬眠。

4.甘草綠豆湯治療白果中毒有一定療效

5.對癥處理,防治并發肺炎等。

本文摘自化工化學出版社出版,戴德銀、黃茂濤、張德云主編的《常見病用藥及診斷》。

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