糖皮質激素是什么

糖皮質激素是由腎上腺皮質分泌的一類甾體激素，具有調節糖代謝、抗炎、免疫抑制等作用，主要有氫化可的松、潑尼松、地塞米松、倍他米松、甲潑尼龍等類型。

氫化可的松是天然糖皮質激素，具有抗炎、抗過敏及調節免疫的功能，常用于治療腎上腺皮質功能減退癥、類風濕關節炎等疾病。該藥物需嚴格遵醫囑使用，長期大劑量應用可能導致庫欣綜合征、骨質疏松等不良反應。

潑尼松為中效合成糖皮質激素，抗炎作用較強，適用于系統性紅斑狼瘡、支氣管哮喘等自身免疫性疾病。用藥期間需監測血糖和血壓，突然停藥可能引發腎上腺皮質功能不全。

地塞米松屬長效糖皮質激素，抗炎效力顯著，多用于嚴重過敏反應、腦水腫等急重癥。其半衰期較長，更易引起下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制，不推薦作為長期用藥選擇。

倍他米松與地塞米松結構相似，但脂溶性更高，局部應用效果突出，常用于皮膚病外用制劑。注射劑型可用于關節腔內給藥治療滑膜炎，需注意可能加重感染風險。

甲潑尼龍抗炎活性強且水鈉潴留作用弱，適用于需要沖擊治療的重癥患者，如多發性硬化急性發作。靜脈給藥時需控制輸注速度，警惕心律失常等不良反應。

使用糖皮質激素期間應保持低鹽高蛋白飲食，適量補充鈣劑和維生素D預防骨質疏松。避免劇烈運動以防病理性骨折，定期監測骨密度和眼部情況。用藥方案調整必須由醫生根據病情評估決定，不可自行增減劑量或突然停藥。若出現異常體重增加、視力模糊等癥狀需及時就醫。