多發(fā)性不萌牙多顆恒牙遲萌或阻生可能影響咀嚼功能、導(dǎo)致鄰牙移位、引發(fā)齲齒或牙周病、造成咬合紊亂、影響頜骨發(fā)育。兒童期持續(xù)不處理可能繼發(fā)恒牙列排列異常。
1、咀嚼障礙：
多發(fā)性不萌牙直接降低牙齒研磨食物的效率，長期單側(cè)咀嚼可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。阻生牙無法建立正常咬合接觸，導(dǎo)致進(jìn)食時(shí)過度依賴對(duì)側(cè)牙齒，增加胃腸消化負(fù)擔(dān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食疼痛而回避硬質(zhì)食物，造成營養(yǎng)攝入不均衡。
2、鄰牙病變：
阻生牙壓迫相鄰牙根可能引起牙根吸收，未萌出的恒牙滯留會(huì)導(dǎo)致乳牙滯留，增加鄰牙齲壞風(fēng)險(xiǎn)。埋伏牙與牙齦形成的盲袋易積存食物殘?jiān)躺?xì)菌引發(fā)冠周炎。臨床常見第二磨牙阻生導(dǎo)致第一磨牙遠(yuǎn)中面齲壞率升高37%。
3、咬合紊亂：
超過3顆恒牙不萌出可能破壞牙弓完整性，引發(fā)深覆頜、開頜等錯(cuò)頜畸形。下頜阻生智齒常推擠前牙導(dǎo)致牙列擁擠復(fù)發(fā)。上頜尖牙阻生會(huì)使側(cè)切牙與第一前磨牙間出現(xiàn)間隙，影響發(fā)音和面部美觀。
4、頜骨發(fā)育異常：
恒牙萌出動(dòng)力缺失可能抑制牙槽骨垂直向生長，造成頜骨發(fā)育不足。兒童期多顆后牙阻生會(huì)導(dǎo)致下頜升支縮短，成年后出現(xiàn)"鳥嘴樣"面容。上頜前牙區(qū)不萌牙可能引起鼻基底發(fā)育凹陷。
5、心理社交影響：
前牙區(qū)不萌牙導(dǎo)致缺牙間隙明顯，可能引發(fā)青少年自卑心理。咀嚼效率下降影響校園集體就餐參與度，發(fā)音不清妨礙課堂發(fā)言。成人患者職業(yè)選擇可能受限于面部外觀異常。
建議定期口腔檢查監(jiān)測恒牙發(fā)育，7歲前完成全口曲面斷層片評(píng)估。日常加強(qiáng)鈣質(zhì)與維生素D攝入促進(jìn)牙胚發(fā)育，避免長期食用過于精細(xì)食物。正畸干預(yù)最佳時(shí)機(jī)為8-10歲，骨性阻生需聯(lián)合頜面外科手術(shù)導(dǎo)萌。阻生牙伴發(fā)囊腫或腫瘤時(shí)需立即病理檢查。
