米非司酮片服用后出血時間因人而異，多數在24至72小時內出現陰道出血，屬于藥物作用的正常反應。該藥物通過拮抗孕激素受體誘發子宮蛻膜脫落，出血量與持續時間與個體孕周及子宮敏感度相關。
藥物作用機制與出血關系：
米非司酮作為孕激素受體拮抗劑，通過阻斷子宮內膜對孕酮的反應，導致蛻膜組織壞死、絨毛膜促性腺激素水平下降。這種生化改變會引發子宮收縮和宮頸軟化，最終促使妊娠組織排出。出血通常始于服藥后1至3天，持續約1至2周，初期可能伴有腹痛或血塊排出。
影響出血時間的因素：
孕周長短直接影響出血量及持續時間，早期妊娠≤7周患者出血量通常較少，持續時間較短。子宮位置異常如后傾屈子宮或既往剖宮產史可能延緩組織排出。凝血功能異常、貧血等基礎疾病會延長出血周期，需密切監測血紅蛋白變化。
異常出血的識別與處理：
若出血量超過月經量2倍、持續3周未凈或出現發熱、劇烈腹痛，需警惕不全流產或感染。此時應進行超聲檢查確認宮腔殘留，必要時行清宮術。藥物流產后常規建議復查血HCG及B超，確保妊娠物完全排出，避免長期陰道流血引發宮腔粘連
流產后護理需注重休息，避免重體力勞動及盆浴兩周。飲食應補充鐵劑和優質蛋白，如動物肝臟、瘦肉等促進造血功能恢復。適當進行溫和的骨盆運動有助于子宮復舊，但需避開出血期。保持外陰清潔干燥，使用消毒衛生巾并及時更換，降低逆行感染風險。
