肝腹水可以預防。通過控制基礎肝病、調整生活方式和定期監測，能有效降低腹水發生風險。
一、基礎肝病管理：
肝硬化是肝腹水最常見病因。積極治療病毒性肝炎、酒精性肝病等基礎肝病至關重要。抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋可抑制乙肝病毒復制；戒酒能阻止酒精性肝病進展。定期復查肝功能、肝臟彈性檢測和超聲，有助于早期發現肝纖維化跡象。
二、生活方式干預：
低鹽飲食每日鈉攝入需控制在2克以內，避免腌制食品和加工肉類。適量補充優質蛋白如魚肉、豆制品，維持血漿膠體滲透壓。限制每日飲水量不超過1500毫升，監測體重變化，每日波動超過1公斤需警惕腹水形成。
三、藥物預防措施：
對于門靜脈高壓患者，醫生可能建議使用螺內酯等利尿劑預防腹水。β受體阻滯劑如普萘洛爾可降低門靜脈壓力。這些藥物需嚴格遵醫囑使用，不可自行調整劑量。
四、并發癥監測：
自發性細菌性腹膜炎是腹水嚴重并發癥。出現發熱、腹痛或意識改變應立即就醫。定期檢測血清電解質和腎功能，避免利尿過度導致肝腎綜合征。
預防肝腹水需建立長期健康管理計劃。每日進行30分鐘有氧運動如快走、游泳，增強心肺功能但避免劇烈運動。飲食選擇蒸煮方式替代煎炸，多攝入維生素豐富的深色蔬菜和漿果。保持規律作息，夜間睡眠不少于7小時。心理方面可通過正念冥想緩解壓力，避免情緒波動影響肝功能。每3個月復查腹部超聲和血常規，與主治醫生保持溝通，及時調整防治方案。出現下肢浮腫或腹脹明顯時，需立即進行診斷性腹腔穿刺檢查。
