服用嗎替麥考酚酯膠囊需注意藥物相互作用、感染風險監測、血液系統監測、妊娠禁忌及疫苗接種限制。
1、藥物相互作用:
嗎替麥考酚酯與含鋁或鎂的抗酸劑合用會降低吸收率,需間隔2小時服用。避免與阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥聯用,可能增加骨髓抑制風險。免疫抑制劑如他克莫司、環孢素合用時需調整劑量,定期監測血藥濃度。
2、感染風險監測:
該藥會抑制淋巴細胞功能,增加細菌、病毒及真菌感染概率。用藥期間出現發熱、咳嗽或傷口不愈需立即就醫。活動性結核、乙肝攜帶者用藥前需完成篩查,必要時聯合抗感染治療。
3、血液系統監測:
每周檢測血常規,重點關注中性粒細胞計數低于1.5×10?/L時應減量。貧血患者可補充鐵劑、葉酸,嚴重血小板減少需輸注血小板。長期用藥可能誘發純紅細胞再生障礙性貧血。
4、妊娠禁忌:
育齡女性用藥前需確認妊娠試驗陰性,治療期間采用兩種避孕措施。藥物可通過胎盤致胎兒畸形,妊娠期禁用。哺乳期婦女應停止母乳喂養,藥物分泌至乳汁可能影響嬰兒免疫發育。
5、疫苗接種限制:
禁用減毒活疫苗如麻疹、水痘疫苗,可接種滅活疫苗但免疫應答可能減弱。器官移植患者接種疫苗需與主治醫生協商,術后6個月內不建議接種任何疫苗。
用藥期間保持低鹽低脂飲食,限制葡萄柚攝入以免影響代謝。適度進行散步、瑜伽等低強度運動,避免劇烈運動導致外傷。定期監測血壓、血糖及肝腎功能,護理傷口時嚴格消毒,接觸感染人群需佩戴口罩防護。出現持續腹瀉或嘔吐時記錄24小時出入量,及時補充電解質溶液防止脫水。